Nå har Viken klaget inn AMK-sentralen ved UNN inn for fylkeslegen og Helsetilsynet.

Bakgrunnen er krangel om når det er nødvendig med politieskorte når psykiatriske pasienter blir akutt syke og må sendes med ambulansefly.

Ifølge Viken vil AMK helst ha politieskorte med alle slike flyginger. Når legen mener dette er unødvendig, havner disse pasientene aller sist i flykøen.

Må vente i dagesvis

Nå er Viken gått lei av at personell på AMK overprøver hans vurdering av pasientene og påfører dem unødige lidelser.

Han har nylig opplevd to tilfeller hvor psykiatriske pasienter på Nordkyn ikke har fått den oppfølgingen de har krav på. I ett av tilfellene måtte pasienten, som har lav terskel for innleggelse, vente over ett døgn på ambulansefly.

– Det er helt klart at avdelingspersonalet ved AMK Tromsø ikke bryr seg tilstrekkelig om at akutte psykiske lidelser inngår i begrepet akuttmedisin på lik linje med somatiske lidelser og skader. Jeg har sjelden opplevd at pasienter med akutt hjerteinfarkt ikke får nødvendig transport så snart som mulig.

– Men det skjer til stadighet at selvmordstruede pasienter med belastende tankekjør og forvirring, må vente i dagevis på adekvat hjelp, sier Viken til Finnmarken.

Kan koste liv

Han er redd dette i verste fall kan koste liv fordi pasienten verken kan tilbys kvalitativ eller kvantitativ spesialkompetanse i ventetiden på transport.

Viken framholder at denne saken har vært en verkebyll som leger i hele Finnmark har hatt føling med i mange år.

Til tross for at en bredt sammensatt arbeidsgruppe i 2007 ble enige om samarbeidsrutiner for luftambulansetransport av psykiatriske pasienter.

I disse retningslinjene står det helt klart at det er vakthavende leges ansvar å vurdere om det er nødvendig å eskortere pasienten med politi eller ikke.

– I stedet opplever jeg ofte at avdelingspersonalet i Tromsø ikke kjenner den reelle ordlyden i Helse Nords egne retningslinjer, men forholder seg synsende til arbeidsgivers prosedyreinstruks.

– Medisinsk transport er et foretaksansvar, og det må kunne forventes at utførelsen og nødvendige prioriteringer er i tråd med fornuftige retningslinjer. Men dagens praksis gir inntrykk av at AMK-operatørenes drift bygger mer på eget forgodtbefinnende og subjektive syn på psykisk sykdom. Det er ikke bra, sier Viken.

Han mener at det derfor er på tide at AMK Tromsø på nytt får vurdert sin virksomhet.

Politi ved behov

– Men det kan vel skje en feilvurdering fra legens side, og at det dermed kan oppstå en farlig situasjon i ambulanseflyet fordi pasienten ikke har eskorte?

– Det vil vi som leger selvfølgelig forsøke å unngå. Derfor ber vi om at politi blir med når vi mener det er nødvendig. Men vi snakker nå om tilfeller der faren for at pasienten skal bli voldelig eller utagerende på en sånn måte at det truer flysikkerheten, er svært lite sannsynlig.

– Blant annet om svært gamle mennesker som har vært syk i flere tiår, men aldri har vist tendenser til slik oppførsel. Garantier for hvordan en pasient vil oppføre seg i et fly, kan for øvrig ingen gi.

– Heller ikke når det gjelder somatiske pasienter. Leger er også opptatte av at flysikkerheten, men det blir for snevert å fokusere kun på den når det gjelder psykiatriske pasienter, slik AMK gjør. Da kommer pasientenes ve og vel i andre rekke, og det blir feil, sier Viken.

– Ingen kommentar

Ledelsen ved Universitetssykehuset i Nord-Norge (UNN) vil ikke kommentere klagen fra kommuneoverlege Tom Viken.

– Vi vil behandle klagen når vi får den. Utover det har sykehuset ingen kommentar, sier kommunikasjonsrådgiver Marit Einejord ved UNN.